О том, какие вакцины пополнили Национальный календарь прививок, рассказали врачи Малоритской ЦРБ

В Республике Беларусь с января 2025  действует новый Национальный календарь прививок.

Дополнительно вводится вакцинация против:

1.Пневмококковой инфекции всех детей в возрасте до 1 года (трехкратно в 2,4 и 12 месяцев жизни).

Почему и для чего производится вакцинация от пневмокковой инфекции?

Заболевания пневмококковой этиологии являются актуальной проблемой практического здравоохранения. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), это наиболее часто возникающие бактериальные инфекции у взрослого и детского населения в мире и  является основной причиной серьезных болезней, таких как пневмококковая пневмония (воспаление легких), острый средний отит, гнойный пневмококковый менингит (воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга), эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), плевриты, артриты. В мире пневмококк является причиной до 1,6 млн смертей в год, из них примерно половина приходится на детей до 5 лет.

Одно из наиболее распространенных заболеваний у детей раннего возраста — острый средний отит — зачастую обусловлен пневмококком. Доля пневмококковых средних отитов, согласно мировой статистике, составляет от 28 до 55%. Следует отметить, что отиты пневмококковой этиологии отличаются тяжестью течения и высоким риском развития отогенных (связанных с ушами) осложнений, в том числе перфорацией (разрывом) барабанной перепонки. Наиболее высокий показатель заболеваемости отитами наблюдается среди детей до 4 лет. Именно поэтому вакцинацию против пневмококков необходимо осуществить детям до года. За 2024 год в Малоритском районе зарегистрировано 335 случаев болезней уха. По возрастной категории до года – дети до года – 4 случая, с 1 года – 9 лет – 202 случая, старше 9 лет – 129 случаев. За 2023 год зарегистрировано 171 случай заболеваний уха.

Часть бактериальных пневмоний приходится на пневмококковые пневмонии. В Малоритском районе, как и в Брестской области, в 2024 году значительно увеличилась заболеваемость бактериальными пневмониями, так за январь-декабрь 2024 года зарегистрировано 130 случаев заболеваемости пневмониями у детского населения.  За  2023 год –  16 случаев. 

Пневмококк остается ведущим возбудителем острого синусита у детей. При остром синусите частота высева пневмококка достигает 60%. Острый гнойный синусит, протекающий с отеком клетчатки орбиты, в большинстве случаев обусловлен пневмококком. За 2024 год в Малоритской районе зарегистрировано 83 случая заболеваемости острым синуситом у детей.

Устойчивость пневмококка к антибиотикам — глобальная проблема, затрудняющая борьбу с пневмококковой инфекцией во всем мире, которая осложняет лечение таких больных, требует применения антимикробных препаратов, увеличивает продолжительность госпитализации и расходы на лечение. Устойчивые пневмококки выделяются от больных детей младшего возраста, особенно из «закрытых» организованных коллективов, и пожилых с сопутствующей патологией. Главным фактором развития антибиотикоустойчивости пневмококка является нерациональный прием антибактериальных препаратов. Ведущим направлением предупреждения инфекций, вызываемых устойчивыми к антибиотикам пневмококками, признана вакцинация.

2. Бустерная вакцинация против коклюша– в возрасте 6 лет, т.е. дополнительное введение бесклеточного коклюшного компонента в составе комбинированных вакцин.

Коклюш относится к числу инфекционных заболеваний, основным клиническим симптомом которого является приступ спазматического кашля. В большинстве случаев он диагностируется у детей, но иногда может встречаться и у взрослых.

Ключевая особенность болезни – отсутствие врожденного иммунитета по отношению к бактерии, вызывающей ее. Поэтому самая действенная мера защиты от нее – профилактика заболевания коклюша у ребенка путем вакцинации.

Самая высокая заболеваемость и смертность от коклюша наблюдается у детей грудного возраста, так как доставшихся ребенку от матери антител недостаточно для эффективной защиты, а иммунитет у него формируется только после введения несколько доз вакцины. Для этого проводится вакцинация в 2,3,4 мес жизни, ревакцинация в 18 мес.

В Малоритском районе за 2023 год не зарегистрировано случаев заболеваемости коклюшем. За 2024 год зарегистрировано 9 случаев. Большая часть заболеваемости приходила на детей от 5-9 лет ( 4 случая), 1-4 года- 2 случая, 10-13 лет – 3 случая заболеваемости коклюшем.

Для непривитых детей инфекция представляет наибольшую опасность. Они переносят ее зачастую тяжело, так как болезнь грозит такими осложнениями как задержка и остановка дыхания, проблемы с мозговым кровообращением и кровоизлияния. В редких случаях из-за произошедшего в головной мозг или сетчатку кровоизлияния возможна глухота и/или слепота.

У привитых же детей в возрасте 7-10 лет также может развиться болезнь, в связи со снижением количества антител в организме. Для этого вводится бустерная вакцинация в 6 лет.

3. Против инфекции, вызываемой вирусом папилломы человека (ВПЧ-инфекция) девочек 11 лет.

Это обусловлено необходимостью сформировать защиту до начала половой жизни.

Это решение принято на основании эффективности иммунизации в плане предупреждения возникновения рака шейки матки, и обусловлено необходимостью сформировать защиту до начала половой жизни (сексуального дебюта). Возраст выбран исходя из того, что в 11 лет детям проводят бустерную вакцинацию против дифтерии и столбняка. Поэтому эти прививки можно совместить один визит в поликлинику.

Сейчас в мире от ВПЧ вакцинируют с 2006 года, за это время была доказана высокая эффективность прививки.

До настоящего времени в Беларуси иммунизация проводилась только на платной основе в отношении тех, кто входит в группу риска.

Самой частой причиной рака шейки матки становится вирус папилломы человека – практически в 80% случаев. 

Рак шейки матки встречается достаточно часто. У женщин к ВПЧ-ассоциируемым онкозаболеваниям относят также опухоли наружных половых органов, вульвы и влагалища.

На данный момент Национальный календарь прививок в Беларуси выглядит таким образом:

Кристина Остапук . врач-педиатр районный; Александр Остапук, ЛОР-врач.